育児の知識#8|知識障害とは？親がまず知っておくべきこと

はじめに

「知的障害」という言葉を耳にすると、正直なところ少し身構えてしまう方も多いのではないでしょうか。
「発達障害とはどう違うの？」「うちの子もそうなのかな？」――そんな不安を抱えながらも、なかなか人には相談できず、一人で悩んでしまう親御さんは少なくありません。

この記事では、知的障害の基礎知識から、診断の流れ、利用できる支援、そして家庭での関わり方までをまとめました。専門的な内容をわかりやすく噛み砕いていますので、「まず知っておきたい」親御さんに読んでいただける内容になっています。

知的障害とは？

知的障害とは、「知的機能の障害が発達期（おおむね18歳まで）にあらわれ、日常生活に支障が生じている為、何らかの特別の援助を必要とする状態にあるもの」と定義されています。

ここでいう「知的な働き」とは、単に勉強ができる・できないという話ではありません。物事を理解する力、問題を解決する力、相手の気持ちを推測する力なども含まれます。そして「適応力」とは、食事や着替え、買い物や交通機関の利用といった、日常生活を送るための力を意味します。

つまり、知的障害は「点数としてのIQ」だけで判断されるものではなく、生活全体でどのくらい支援が必要かが大切なポイントになります。

知的障害の分類と特徴

知的障害は重症度によって大きく4つに分けられます。

• 軽度（IQ50〜69）
学習には時間がかかりますが、読み書きや簡単な計算、身の回りのこともできることが多く、社会生活や仕事が可能な場合もあります。

• 中度（IQ35〜49）
簡単な日常会話や作業はできるようになりますが、発達がある程度の水準でとどまる。生活サポートが必要になってきます。

• 重度（IQ20〜34）
言葉の理解は限定的で、日常生活の基本的な動作にも継続した支援が必要です。

• 最重度（IQ20未満）
コミュニケーションを取ることが難しく、生活のほぼ全面的な介助が必要となります。

ただし、これはあくまで一つの目安です。成長速度や程度に関しては個人差があります。

知的障害と発達障害の違い

混同されやすいのが「発達障害」との違いです。
• 発達障害は、注意力やコミュニケーション、感覚の特性など「特定の分野」に凹凸がある場合が多いです。
• 知的障害は、知的な働き全般が平均より低く、日常生活全体に影響が出る点が特徴です。

ただし、両方を併せ持つケースもあります。たとえば「自閉スペクトラム症（ASD）＋知的障害」という診断も珍しくありません。「どちらか」ではなく「重なり合う」こともあるということです。

診断・相談の流れ

「もしかしたら知的障害かもしれない」と感じるきっかけはさまざまです。

• 言葉の発達が遅い
• 集団行動が苦手
• 着替えやトイレの習得に時間がかかる

このようなサインが気になったら、まずは自治体の発達相談センターやかかりつけ小児科に相談してみましょう。

主に【知能検査】と【適応能力検査】の２つの検査によって総合的に診断が下されます。

知能障害診断に用いられる主な検査

知能検査（IQ測定）

知能の全体水準（IQ）と、言語・非言語の強み弱みを明らかにします。

■主な種類
●ウェイクスラー児童用知能検査
▷WISC-IV / WISC-V（ウェクスラー児童用知能検査）
• 対象：5歳～16歳
• 得られる結果：全検査IQ（FSIQ）/4つの指標（言語理解、知覚推理／視空間、ワーキングメモリー、処理速度）

▷WAIS-IV（ウェクスラー成人用知能検査）
• 対象：16歳～90歳
• 得られる結果：全検査IQ（FSIQ）/4つの指標（言語理解、知覚推理／視空間、ワーキングメモリー、処理速度）

※WPPSI（幼児用）として２歳〜７歳を対象とした検査もあります。

● 田中ビネー知能検査V
• 対象：2歳～成人
• 得られる結果：IQ（精神年齢÷生活年齢×100）と5領域（言語・記憶・推理・数量・知覚）

● KABC-II（カウフマン児童用知能検査）
• 対象：2歳半～18歳
• 認知処理過程に焦点（同時処理、継次処理など）

■検査結果として得られるもの
• 全検査IQ（知的能力の全体水準）
• 下位検査プロフィール（得意・不得意領域の把握）
• 発達年齢（精神年齢）

適応行動検査（生活力・社会性評価）

知能指数だけでなく、実際の生活での適応力を評価します。
本人・保護者・指導者への質問紙や面接で実施されます。

■主な種類
▷ Vineland-II 適応行動尺度（ヴィネランド）
• 対象：0歳～92歳
🔻評価領域🔻
• コミュニケーション（言語・理解・表出）
• 日常生活スキル（食事、身辺処理、家庭生活）
• 社会性（対人関係、遊び、社会的責任）
• 運動スキル（小児向け）
• 標準得点と適応行動年齢が算出される

▷ S-M 社会生活能力検査
• 対象：乳幼児～成人
• 評価領域：身辺自立、移動、作業、意志交換、集団参加、自己統制
• 発達年齢を算出
• ABS-S（適応行動尺度）
• 対象：乳幼児～成人
• 日常生活の自立・社会性を評価

■検査結果として得られるもの
• 適応行動標準得点／発達年齢
• 領域別プロフィール（例：生活は年齢相応だが、社会性が弱い）
• 実生活での支援の必要度

総合評価の流れ

1. 知能検査（IQ70未満など）
2. 適応行動検査（年齢に比して著しい遅れがあるか）
3. 両方の結果＋臨床所見を統合して、
   
   
   DSM-5やICD-10/11の診断基準に照らして知的障害かどうかを判断。

支援・サポート体制

知的障害がある子どもは、年齢に応じてさまざまな支援を受けられます。

• 未就学期：療育センターや発達支援事業所での療育（ことば・運動・社会性のトレーニング）
• 学齢期：特別支援学級や特別支援学校、通級指導教室などでサポートを受けながら学習
• 成人期：就労移行支援、就労継続支援（A型・B型）などで働く場や日中活動のサポート

また、家族向けには相談支援専門員や親の会などのつながりがあります。「同じ悩みを持つ親同士で話す場」は、想像以上に心強いものです。

まとめ

どうしても気になる行動があれば、まず一度診断に行き現状を確認してはいかがでしょうか。
手厚い支援先も多く、同じ悩みを抱える他の親御さんとも話す機会もあり、自分に合った支援先を見つけることがとても重要になります。